

周小鳳 副主任醫(yī)師
孕婦腹瀉一般不會直接影響胎兒健康,但嚴(yán)重或持續(xù)性腹瀉可能通過脫水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)吸收障礙等間接影響胎兒發(fā)育,主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括感染性腹瀉、食物中毒、胃腸功能紊亂、慢性腸炎等。
1、輕度脫水短期腹瀉導(dǎo)致體液丟失可能引發(fā)輕微脫水,表現(xiàn)為口渴、尿量減少。建議少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水,避免含糖飲料刺激腸蠕動(dòng)。
2、電解質(zhì)失衡頻繁水樣便易造成鉀鈉丟失,可能誘發(fā)孕婦乏力、心悸。需監(jiān)測血電解質(zhì)水平,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯化鉀緩釋片或口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
3、營養(yǎng)吸收障礙長期腹瀉影響營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收,可能導(dǎo)致胎兒生長受限??蓵簳r(shí)調(diào)整為低脂易消化的流質(zhì)飲食,并適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族及復(fù)合營養(yǎng)劑。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)細(xì)菌或病毒性腸炎可能通過菌血癥、毒素等影響胎兒,如李斯特菌感染。出現(xiàn)發(fā)熱、血便時(shí)需及時(shí)就醫(yī),謹(jǐn)慎使用蒙脫石散、益生菌等藥物。
建議孕婦注意飲食衛(wèi)生,避免生冷及過敏食物,腹瀉超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、腹痛時(shí)需產(chǎn)科與消化科聯(lián)合就診。
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