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右肺下葉支氣管擴(kuò)張需要住院?jiǎn)?/h1>

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問題描述

右肺下葉支氣管擴(kuò)張需要住院?jiǎn)?/p>

醫(yī)生回答

陶新曹

陶新曹 副主任醫(yī)師

右肺下葉支氣管擴(kuò)張多數(shù)情況下無須住院，具體需根據(jù)感染程度、咯血頻率、肺功能損害及合并癥等因素綜合評(píng)估。

1. 感染控制

輕度感染可通過門診口服抗生素治療，常用藥物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等，若出現(xiàn)高熱或膿痰需考慮靜脈用藥。

2. 咯血程度

痰中帶血絲可門診觀察，使用云南白藥等止血藥物；大咯血超過100毫升/次或反復(fù)發(fā)作時(shí)需住院行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3. 肺功能評(píng)估

第一秒用力呼氣容積低于50%預(yù)計(jì)值或存在低氧血癥時(shí)，需住院進(jìn)行氧療及肺康復(fù)訓(xùn)練，避免呼吸衰竭進(jìn)展。

4. 合并癥管理

合并肺心病、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)須住院治療，可能需無創(chuàng)通氣或糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

日常應(yīng)避免吸煙及接觸冷空氣，接種流感疫苗和肺炎疫苗，定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。

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