

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
眼屎多且眼睛模糊可能與結(jié)膜炎、干眼癥、瞼緣炎、角膜炎、淚囊炎等疾病有關(guān),通常由細(xì)菌感染、用眼過度、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、淚液分泌異常等因素引起,可通過局部用藥、人工淚液、熱敷、清潔護(hù)理、手術(shù)治療等方式改善。
1、結(jié)膜炎
結(jié)膜炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為眼部分泌物增多呈黏稠狀,伴隨結(jié)膜充血、畏光等癥狀。細(xì)菌性結(jié)膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素藥物;病毒性結(jié)膜炎需使用更昔洛韋眼用凝膠等抗病毒藥物。過敏性結(jié)膜炎需聯(lián)合色甘酸鈉滴眼液緩解癥狀。
2、干眼癥
干眼癥因淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致,常見眼干澀、視物模糊、異物感,晨起時(shí)眼屎呈絲狀。需減少電子屏幕使用時(shí)間,使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液補(bǔ)充潤(rùn)滑。嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)或強(qiáng)脈沖光治療。
3、瞼緣炎
瞼緣炎與金黃色葡萄球菌感染或脂溢性皮炎相關(guān),表現(xiàn)為瞼緣充血、鱗屑附著,睫毛根部可見黃色結(jié)痂。需每日用生理鹽水清潔瞼緣,涂抹紅霉素眼膏控制感染,頑固性病例需口服多西環(huán)素片調(diào)節(jié)瞼板腺功能。
4、角膜炎
角膜炎多因外傷或隱形眼鏡佩戴不當(dāng)引發(fā),除眼屎增多外,會(huì)出現(xiàn)明顯視力下降、角膜混濁。細(xì)菌性角膜炎需使用加替沙星眼用凝膠,真菌性角膜炎需用那他霉素滴眼液,嚴(yán)重角膜潰瘍可能需行角膜移植術(shù)。
5、淚囊炎
淚囊炎由鼻淚管阻塞繼發(fā)感染引起,典型癥狀為內(nèi)眥部膿性分泌物溢出,按壓淚囊區(qū)有黏液反流。急性期需靜脈注射頭孢呋辛鈉,慢性期可行淚道探通術(shù)或鼻腔淚囊吻合術(shù)。新生兒淚囊炎可通過淚囊按摩緩解。
日常需保持眼部清潔,避免用手揉眼,化妝時(shí)注意卸除眼妝殘留。室內(nèi)使用加濕器維持空氣濕度,連續(xù)用眼40分鐘后應(yīng)遠(yuǎn)眺休息。佩戴隱形眼鏡者需嚴(yán)格遵循護(hù)理流程,出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力驟降時(shí)須立即就醫(yī)。飲食可增加深海魚、胡蘿卜等富含維生素A的食物攝入。
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