醫(yī)生回答
申劍 主任醫(yī)師
骶髂關(guān)節(jié)炎可通過物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。骶髂關(guān)節(jié)炎通常由勞損、感染、強(qiáng)直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、物理治療熱敷或低頻電刺激有助于改善局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)。急性期需臥床休息，慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。需警惕胃腸黏膜損傷等副作用。
3、局部注射治療超聲引導(dǎo)下骶髂關(guān)節(jié)腔注射利多卡因聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，適用于頑固性疼痛。可能與操作技術(shù)、個(gè)體差異等因素有關(guān)，需間隔3個(gè)月重復(fù)進(jìn)行。
4、手術(shù)治療關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于晚期結(jié)構(gòu)破壞者，射頻消融術(shù)可選擇性阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)。通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛等癥狀。
建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免久坐及過度負(fù)重活動(dòng)，發(fā)作期可使用腰骶部支具提供穩(wěn)定性支持。
