醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
膀胱結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、尿頻尿急、血尿和排尿中斷，嚴(yán)重時(shí)可能伴隨下腹部脹痛或尿潴留。
1、排尿疼痛結(jié)石摩擦膀胱黏膜或堵塞尿道時(shí)引發(fā)刺痛或灼燒感，疼痛可放射至?xí)幓蜿幥o頭部?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等藥物緩解癥狀。
2、尿頻尿急結(jié)石刺激膀胱三角區(qū)導(dǎo)致排尿次數(shù)顯著增加，夜間尤為明顯。建議減少咖啡因攝入，必要時(shí)使用索利那新片、托特羅定緩釋片、黃酮哌酯片等藥物控制膀胱過(guò)度活動(dòng)。
3、血尿結(jié)石移動(dòng)劃傷黏膜引發(fā)肉眼或鏡下血尿，常伴隨排尿末加重。需進(jìn)行泌尿系超聲檢查，可選用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片、氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
4、排尿中斷體位改變時(shí)結(jié)石堵塞膀胱頸部導(dǎo)致尿流突然停止，需變換體位才能繼續(xù)排尿。這種情況提示結(jié)石體積較大，通常需要體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)治療。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無(wú)法排尿需立即急診處理。
