馬曉斌 主任醫(yī)師
產(chǎn)后肺栓塞的臨床表現(xiàn)主要有呼吸困難、胸痛、咳嗽咯血、暈厥。癥狀按嚴(yán)重程度從早期到終末期發(fā)展,需警惕突發(fā)性加重。
1、呼吸困難:早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促,隨病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下呼吸困難,多因血栓阻塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致血氧交換障礙。
2、胸痛:胸膜性疼痛常見,深呼吸或咳嗽時(shí)加重,可能與肺梗死或胸膜刺激有關(guān),部分患者出現(xiàn)心絞痛樣壓榨性疼痛。
3、咳嗽咯血:進(jìn)展期出現(xiàn)干咳或血絲痰,肺梗死時(shí)可咯鮮紅色血痰,因肺泡毛細(xì)血管破裂或支氣管黏膜出血所致。
4、暈厥:終末期嚴(yán)重表現(xiàn),提示大面積肺栓塞導(dǎo)致心輸出量驟降,常伴血壓下降、肢端濕冷等休克體征。
產(chǎn)后出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動(dòng),監(jiān)測血氧及心率變化,遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝或溶栓治療。
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