張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者持續(xù)低燒屬于異常表現(xiàn),可能由尿路感染、結(jié)石梗阻、腎積水或膿腎等因素引起,需警惕泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。
1、尿路感染結(jié)石摩擦黏膜導致細菌入侵,可能引發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為低熱伴尿頻尿痛。治療需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合增加飲水量。
2、結(jié)石梗阻結(jié)石嵌頓引發(fā)尿液淤積,導致腎內(nèi)壓力升高和炎性反應。可表現(xiàn)為腰部鈍痛伴37.5-38℃低熱,需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
3、腎積水長期梗阻導致腎盂擴張,可能繼發(fā)感染性低燒。伴隨患側(cè)腰部脹痛,需行經(jīng)皮腎造瘺引流,必要時手術(shù)解除狹窄。
4、膿腎形成嚴重感染時腎臟化膿,出現(xiàn)弛張熱和寒戰(zhàn)。需緊急靜脈用哌拉西林他唑巴坦,并行經(jīng)皮腎穿刺引流或腎切除術(shù)。
建議立即泌尿外科就診,完善尿培養(yǎng)及CT檢查,治療期間保持每日2000毫升飲水,避免高草酸飲食。
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