李濤 主任醫(yī)師
尿酸480μmol/L屬于偏高范圍,需引起重視。尿酸水平過高可能與飲食不當(dāng)、代謝異常、藥物影響、腎臟功能下降、遺傳因素等原因有關(guān)。尿酸480μmol/L可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療等方式干預(yù)。尿酸水平持續(xù)升高可能導(dǎo)致痛風(fēng)、尿酸性腎病等并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)評估。
1、飲食調(diào)整:減少高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃湯等,避免飲酒,尤其是啤酒。增加低嘌呤食物比例,如蔬菜、水果、全谷物等。適量飲水,每日飲水量保持在2000-3000毫升,促進(jìn)尿酸排泄。
2、運(yùn)動(dòng)干預(yù):適度運(yùn)動(dòng)有助于控制體重和改善代謝,如快走、游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),以免誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分,避免脫水導(dǎo)致尿酸濃度升高。
3、藥物治療:尿酸水平持續(xù)偏高或伴有痛風(fēng)發(fā)作時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物。常用藥物包括別嘌醇片100mg/次,每日1次、非布司他片40mg/次,每日1次、苯溴馬隆片50mg/次,每日1次等。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、代謝管理:肥胖、高血壓、糖尿病等代謝性疾病與高尿酸血癥密切相關(guān)。控制體重、血壓、血糖水平有助于降低尿酸水平。定期體檢,監(jiān)測血脂、血糖、血壓等指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)代謝異常。
5、腎臟保護(hù):尿酸水平升高可能對腎臟造成損害,需關(guān)注腎臟功能。避免使用可能影響腎臟功能的藥物,如利尿劑、非甾體抗炎藥等。定期檢查腎功能,如血肌酐、尿素氮、尿常規(guī)等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲檢查。
尿酸水平偏高時(shí),需注意飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等多方面的綜合管理。建議減少高嘌呤食物攝入,增加低嘌呤食物比例,適度運(yùn)動(dòng),控制體重,避免飲酒。尿酸水平持續(xù)升高或伴有痛風(fēng)發(fā)作時(shí),需及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降尿酸藥物,定期監(jiān)測肝腎功能。同時(shí),關(guān)注代謝性疾病的管理,如控制血壓、血糖、血脂等指標(biāo),保護(hù)腎臟功能,預(yù)防尿酸性腎病等并發(fā)癥的發(fā)生。
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