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心肌梗死

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心肌梗死在急診室怎么急救

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問題描述

心肌梗死在急診室怎么急救

醫(yī)生回答

汪治國

汪治國 副主任醫(yī)師

心肌梗死可通過藥物治療、介入治療、心肺復(fù)蘇等方式急救,通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等原因引起。
1、藥物治療:心肌梗死急救中,藥物是重要手段。硝酸甘油片舌下含服可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解胸痛;阿司匹林片300mg嚼服可抑制血小板聚集,減少血栓形成;肝素注射液5000單位靜脈注射可抗凝,防止血栓擴(kuò)大。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2、介入治療:對于急性心肌梗死,介入治療是首選。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)可快速開通閉塞血管,恢復(fù)心肌供血;溶栓治療可通過藥物溶解血栓,適用于無法及時(shí)進(jìn)行介入治療的患者。介入治療需在具備條件的醫(yī)院進(jìn)行。
3、心肺復(fù)蘇:對于心臟驟?;颊?,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。胸外按壓可維持血液循環(huán),人工呼吸可提供氧氣,電除顫可恢復(fù)心臟正常節(jié)律。心肺復(fù)蘇需持續(xù)進(jìn)行,直至患者恢復(fù)自主心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。
4、氧療:心肌梗死患者常伴有缺氧,需給予氧療。鼻導(dǎo)管吸氧可提高血氧飽和度,面罩吸氧可提供更高濃度氧氣,無創(chuàng)通氣可改善通氣功能。氧療需根據(jù)患者病情調(diào)整氧流量和方式。
5、心電監(jiān)護(hù):心肌梗死患者需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)。心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常,血壓監(jiān)測可評估循環(huán)狀態(tài),血氧飽和度監(jiān)測可了解氧合情況。心電監(jiān)護(hù)需持續(xù)進(jìn)行,直至患者病情穩(wěn)定。
心肌梗死急救中,飲食以清淡易消化為主,避免油膩辛辣;運(yùn)動(dòng)需根據(jù)病情逐步恢復(fù),避免劇烈活動(dòng);護(hù)理需密切觀察病情變化,及時(shí)處理并發(fā)癥。急救后需長期服用藥物,控制危險(xiǎn)因素,定期復(fù)查,預(yù)防復(fù)發(fā)。

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