張國喜 副主任醫(yī)師
直徑0.8厘米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量及是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置:位于輸尿管下段的結(jié)石更容易排出,上段結(jié)石可能因輸尿管生理狹窄而滯留。
2、輸尿管結(jié)構(gòu):輸尿管直徑存在個體差異,部分人群輸尿管較寬,更有利于結(jié)石通過。
3、飲水量:每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用,促進(jìn)結(jié)石移動。
4、合并感染:合并尿路感染時可能加重水腫和痙攣,需先控制感染再觀察排石情況。
建議每日適度跳躍運動幫助排石,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用坦索羅辛等藥物輔助排石或選擇體外沖擊波碎石治療。
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