低壓低可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、體位性低血壓、心臟疾病、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。

1、遺傳因素

部分人群存在家族性低血壓傾向，可能與基因調(diào)控血管張力或自主神經(jīng)功能有關(guān)。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為長(zhǎng)期血壓偏低但無(wú)不適癥狀，日?？赏ㄟ^(guò)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓、避免突然改變體位等措施管理。若伴隨頭暈乏力等癥狀，需排查是否合并其他病理因素。

2、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期蛋白質(zhì)或鐵元素?cái)z入不足會(huì)導(dǎo)致血容量減少，常見(jiàn)于過(guò)度節(jié)食或消化吸收障礙人群。典型表現(xiàn)包括皮膚蒼白、易疲勞，可通過(guò)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物改善。嚴(yán)重貧血者需遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等藥物。

3、體位性低血壓

快速起立時(shí)血液因重力作用分布至下肢，自主神經(jīng)調(diào)節(jié)遲緩會(huì)導(dǎo)致腦部供血不足。多見(jiàn)于老年人或長(zhǎng)期臥床患者，表現(xiàn)為站立時(shí)視物模糊、黑矇。建議起身前做踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)靜脈回流，必要時(shí)使用鹽酸米多君片等血管收縮劑。

4、心臟疾病

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、擴(kuò)張型心肌病等疾病會(huì)降低心臟泵血效率。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難，需通過(guò)心臟超聲確診。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，或進(jìn)行瓣膜修復(fù)手術(shù)。

5、內(nèi)分泌紊亂

腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí)醛固酮分泌不足，導(dǎo)致鈉離子流失和血容量下降。常伴皮膚色素沉著、食欲減退，確診需查皮質(zhì)醇節(jié)律。替代治療需長(zhǎng)期服用醋酸氫化可的松片，突發(fā)低血壓危象時(shí)需靜脈注射氫化可的松注射液。

日常需保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水2000-2500毫升有助于維持血容量。增加膳食中食鹽攝入至每日6-8克，但高血壓患者慎用。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然起身，睡眠時(shí)抬高床頭15-20度。定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄變化趨勢(shì)，若收縮壓持續(xù)低于90毫米汞柱或伴隨暈厥需及時(shí)就醫(yī)?？蛇M(jìn)行游泳、快走等增強(qiáng)心血管功能的運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即沐浴。