聶小娟 副主任醫(yī)師
蕁麻疹若不及時(shí)用藥可能加重癥狀,輕度蕁麻疹可能發(fā)展為慢性蕁麻疹或誘發(fā)血管性水腫,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致過敏性休克等危急情況。
1、癥狀加重皮膚風(fēng)團(tuán)和瘙癢可能持續(xù)擴(kuò)散,部分患者會(huì)出現(xiàn)皮膚灼熱感或疼痛,日??衫浞缶徑?,藥物可選用氯雷他定、西替利嗪或地氯雷他定。
2、慢性遷延急性蕁麻疹可能轉(zhuǎn)為慢性,病程超過6周,與免疫紊亂有關(guān),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán),需長(zhǎng)期服用非鎮(zhèn)靜抗組胺藥如依巴斯汀、左西替利嗪。
3、血管性水腫可能累及皮下疏松組織如眼瞼、口唇,導(dǎo)致局部腫脹,多由過敏原誘發(fā),需緊急使用腎上腺素筆,藥物可選潑尼松或甲潑尼龍。
4、過敏性休克重度過敏反應(yīng)可導(dǎo)致血壓驟降、喉頭水腫,需立即肌注腎上腺素并送醫(yī),此類情況多與藥物或食物過敏相關(guān)。
建議避免搔抓和熱刺激,記錄可疑誘因,發(fā)作期間選擇棉質(zhì)衣物,若出現(xiàn)呼吸困難或頭暈需立即急診處理。
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