郭朝陽 副主任醫(yī)師
嬰兒巨細胞病毒感染多數(shù)可以痊愈,預后與感染類型、免疫狀態(tài)和是否及時干預有關(guān),主要分為先天性感染、圍產(chǎn)期感染和后天獲得性感染。
1. 先天性感染孕期經(jīng)胎盤傳播,可能導致小頭畸形、聽力損失等后遺癥,需通過更昔洛韋等抗病毒藥物干預,配合聽力篩查和神經(jīng)發(fā)育評估。
2. 圍產(chǎn)期感染分娩時接觸產(chǎn)道分泌物或母乳傳播,通常癥狀較輕,表現(xiàn)為肝脾腫大或黃疸,多數(shù)無須特殊治療可自愈,嚴重時需靜脈用更昔洛韋。
3. 后天獲得性感染通過唾液或尿液接觸傳播,免疫正常嬰兒多呈無癥狀感染,早產(chǎn)兒或免疫缺陷者需監(jiān)測血小板和肝功能,必要時進行抗病毒治療。
4. 重癥管理合并肺炎、視網(wǎng)膜炎或腦炎時需住院治療,采用纈更昔洛韋口服或更昔洛韋靜脈給藥,定期進行眼科檢查和腦干聽覺誘發(fā)電位監(jiān)測。
母乳喂養(yǎng)母親若確診活動性感染,建議暫停親喂并進行乳汁病毒載量檢測,日常護理需加強手衛(wèi)生和用品消毒,定期隨訪生長發(fā)育指標。
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