肝吸蟲病嚴(yán)重會(huì)怎么樣
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馬烈 主任醫(yī)師
肝吸蟲病嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致膽管炎、肝硬化、膽管癌等并發(fā)癥。肝吸蟲病主要由華支睪吸蟲感染引起,蟲體長(zhǎng)期寄生在肝膽管內(nèi)可引發(fā)膽管損傷、膽汁淤積及纖維化病變。
肝吸蟲成蟲在膽管內(nèi)持續(xù)刺激會(huì)導(dǎo)致膽管壁增厚和狹窄,膽汁排出受阻易誘發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的右上腹疼痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸等膽管炎癥狀。長(zhǎng)期炎癥刺激可促使膽管上皮細(xì)胞異常增生,形成膽管結(jié)石或膽管癌。蟲體代謝產(chǎn)物及機(jī)械損傷還會(huì)激活肝星狀細(xì)胞,促使肝臟纖維組織過(guò)度沉積,逐步發(fā)展為門靜脈高壓、脾腫大、腹水等肝硬化表現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等全身癥狀。
極少數(shù)重癥感染者可發(fā)生急性膽道梗阻、肝膿腫破裂或肝功能衰竭等危急情況,蟲體數(shù)量過(guò)多時(shí)甚至可能堵塞胰管引發(fā)胰腺炎。兒童長(zhǎng)期感染可能影響認(rèn)知功能發(fā)育,孕婦感染可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防肝吸蟲病需避免生食或半生食淡水魚蝦,流行區(qū)居民應(yīng)定期進(jìn)行糞便檢查。確診后需遵醫(yī)囑使用吡喹酮片、阿苯達(dá)唑片等驅(qū)蟲藥物,合并膽道梗阻時(shí)可能需內(nèi)鏡或手術(shù)治療。日常飲食應(yīng)保證充分加熱食材,處理生熟食的刀具案板需分開使用,接觸疫水后及時(shí)清潔皮膚。