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糖尿病人消瘦是怎么回事

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問(wèn)題描述

糖尿病人消瘦是怎么回事

醫(yī)生回答

趙蕾

趙蕾 副主任醫(yī)師

糖尿病患者消瘦可能由胰島素缺乏、血糖控制不佳、代謝紊亂、惡性腫瘤等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、血糖監(jiān)測(cè)、并發(fā)癥篩查等方式干預(yù)。

1、胰島素缺乏

胰島β細(xì)胞功能減退導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,脂肪分解加速引發(fā)體重下降。需遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等基礎(chǔ)胰島素替代治療,配合定時(shí)定量進(jìn)食。

2、血糖控制不佳

持續(xù)高血糖狀態(tài)引發(fā)滲透性利尿和熱量流失。建議采用二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈等降糖藥物,同時(shí)每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖值變化。

3、代謝紊亂

酮癥酸中毒時(shí)脂肪過(guò)度分解消耗體脂??赡芘c感染、應(yīng)激等因素有關(guān),表現(xiàn)為呼吸深快、惡心嘔吐。需靜脈補(bǔ)液并短期使用普通胰島素控制。

4、惡性腫瘤

消耗性疾病如胰腺癌可能導(dǎo)致異常消瘦。通常伴隨腹痛、黃疸等癥狀,需通過(guò)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確診斷。

建議糖尿病患者定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,保持適度有氧運(yùn)動(dòng),每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2克/公斤體重,出現(xiàn)持續(xù)消瘦應(yīng)及時(shí)排查甲狀腺功能異常等繼發(fā)因素。

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