楊小凡 副主任醫(yī)師
嬰兒體溫低于36度可能由環(huán)境溫度過低、保暖不足、早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能差、感染性疾病等原因引起,可通過加強保暖、調(diào)整室溫、密切監(jiān)測體溫、及時就醫(yī)等方式處理。
1、環(huán)境因素寒冷環(huán)境或穿著過少導(dǎo)致體表散熱過快。需立即將嬰兒移至25-28℃溫暖環(huán)境,使用預(yù)熱的包被包裹,避免使用電熱毯直接接觸皮膚。
2、護理不當沐浴后未及時擦干、更換尿布時身體暴露時間過長。家長需將護理操作集中快速完成,沐浴水溫維持在38-40℃,完成后立即用干毛巾包裹。
3、早產(chǎn)因素早產(chǎn)兒棕色脂肪組織發(fā)育不全,產(chǎn)熱能力不足。建議家長采用袋鼠式護理,每天皮膚接觸至少1小時,持續(xù)監(jiān)測腋溫變化。
4、感染性疾病可能與敗血癥、肺炎等嚴重感染有關(guān),通常伴隨喂養(yǎng)困難、反應(yīng)低下等癥狀。需立即就醫(yī)進行血常規(guī)、CRP等檢查,醫(yī)生可能使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒低體溫時,應(yīng)每30分鐘復(fù)測體溫直至恢復(fù)正常,避免過度包裹導(dǎo)致捂熱綜合征,持續(xù)低體溫或伴隨異常癥狀須急診處理。
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