腦白質(zhì)疏松是怎么回事
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廖張元 主任醫(yī)師
腦白質(zhì)疏松可能由年齡增長、高血壓、糖尿病、腦小血管病等原因引起,可通過控制基礎(chǔ)疾病、改善生活方式、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。
1、年齡增長腦白質(zhì)疏松與自然衰老相關(guān),隨年齡增長腦組織微循環(huán)功能減退。無須特殊治療,建議保持適度運動與均衡飲食延緩進展。
2、高血壓長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦小動脈硬化,影響白質(zhì)供血。需規(guī)律服用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥,監(jiān)測血壓變化。
3、糖尿病糖代謝異常會損傷血管內(nèi)皮細胞,與二甲雙胍、格列美脲等降糖藥聯(lián)用時可配合阿司匹林改善微循環(huán),典型表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍。
4、腦小血管病可能與淀粉樣變性或炎癥因素有關(guān),常伴隨步態(tài)異常??蛇x用尼莫地平改善腦血流,嚴重時需神經(jīng)科專科評估。
日常注意低鹽低脂飲食,每周進行有氧運動,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評估病情進展。