醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
右腎結(jié)石4毫米×5毫米通常不嚴(yán)重，屬于較小結(jié)石，多數(shù)可通過(guò)自然排石或保守治療處理。結(jié)石嚴(yán)重程度主要與大小、位置、癥狀、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石大小4×5毫米結(jié)石屬于小型結(jié)石，約60%可自行排出。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助排石。
2. 癥狀表現(xiàn)若無(wú)腎絞痛、血尿、發(fā)熱等癥狀，結(jié)石暫不構(gòu)成嚴(yán)重威脅。出現(xiàn)劇烈腰痛、惡心嘔吐需立即就醫(yī)。
3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石可能引起尿路梗阻或感染。定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化及腎功能情況。
4. 治療選擇可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物輔助排石。超過(guò)6毫米結(jié)石需考慮體外沖擊波碎石。
保持低鹽飲食，限制草酸含量高的食物如菠菜、堅(jiān)果，適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石增大。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲跟蹤結(jié)石情況。
