徐建威 副主任醫(yī)師
闌尾炎可能出現(xiàn)腹瀉癥狀。闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,但部分患者會(huì)伴隨腹瀉、惡心嘔吐等胃腸癥狀,主要與闌尾炎癥刺激鄰近腸道、感染毒素影響胃腸功能等因素有關(guān)。
1. 炎癥刺激闌尾化膿或穿孔時(shí),炎性滲出物直接刺激盲腸和升結(jié)腸,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星等藥物控制癥狀。
2. 毒素吸收細(xì)菌感染釋放的內(nèi)毒素通過血液循環(huán)作用于腸道神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)腸功能紊亂。需靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染治療。
3. 腸系膜反應(yīng)闌尾周圍腸系膜淋巴結(jié)炎性腫大壓迫腸管,可能干擾正常消化吸收功能。手術(shù)切除病變闌尾是根本解決方式。
4. 繼發(fā)腸炎嚴(yán)重感染可能擴(kuò)散至回盲部引發(fā)繼發(fā)性腸炎,表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱。需聯(lián)合使用鹽酸洛哌丁胺膠囊、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等對癥處理。
出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴右下腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)并暫時(shí)選擇低渣飲食,術(shù)后恢復(fù)期需補(bǔ)充電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡。
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