

張文同 主任醫(yī)師
嬰兒打嗝可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝、熱敷腹部、分散注意力、適度按摩等方式緩解。嬰兒打嗝通常由膈肌發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)、受涼刺激、胃食管反流、情緒波動(dòng)等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部略高于身體,呈30-45度傾斜,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)需確保嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂養(yǎng)后豎抱15-20分鐘,減少空氣吞咽。若因喂養(yǎng)過(guò)快引發(fā)打嗝,可嘗試少量多次喂養(yǎng),單次奶量減少10-15毫升。
將嬰兒豎抱于肩頭,一手托住臀部,另一手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)3-5分鐘?;蜃寢雰鹤诩议L(zhǎng)大腿,前傾30度支撐其下巴,同樣方式拍背。拍嗝可幫助排出胃內(nèi)空氣,緩解膈肌痙攣。若拍嗝后仍打嗝,可間隔10分鐘重復(fù)操作,但避免餐后立即頻繁拍打。
用40℃左右溫水袋或熱毛巾包裹于嬰兒腹部,避開(kāi)肚臍,持續(xù)5-8分鐘。溫度需以家長(zhǎng)手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試不燙為宜。熱敷能放松膈肌,改善局部血液循環(huán)。注意觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)發(fā)紅立即停止。合并腹脹時(shí),可配合順時(shí)針腹部按摩增強(qiáng)效果。
用搖鈴、音樂(lè)或顏色鮮艷的玩具吸引嬰兒注意,輕柔搖晃或改變體位。通過(guò)外界刺激中斷打嗝的神經(jīng)反射。避免劇烈搖晃或突然聲響。哺乳期母親可嘗試短暫哺乳,利用吸吮動(dòng)作調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏。該方法對(duì)情緒性打嗝效果較明顯。
食指中指并攏,以指腹從嬰兒胸骨下端向兩側(cè)肋緣輕柔推按,重復(fù)10-15次?;蚰粗赴磯簝?nèi)關(guān)穴(腕橫紋上2寸)1-2分鐘。按摩需在餐后30分鐘進(jìn)行,力度以皮膚輕微凹陷為度。持續(xù)打嗝超過(guò)1小時(shí)可配合醫(yī)生建議使用二甲硅油散等消泡劑。
家長(zhǎng)需注意記錄打嗝頻率和誘因,避免過(guò)度包裹或環(huán)境溫度驟變。若打嗝伴隨嘔吐、拒奶、呼吸急促,或每日發(fā)作超過(guò)3次且持續(xù)48小時(shí)以上,需排查胃食管反流病、膈神經(jīng)異常等病理因素。日常可選擇防脹氣奶瓶,喂養(yǎng)間隔做排氣操,哺乳期母親減少攝入豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。
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