醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  嬰兒打嗝可通過調整喂養(yǎng)姿勢、拍嗝、熱敷腹部、分散注意力、適度按摩等方式緩解。嬰兒打嗝通常由膈肌發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當、受涼刺激、胃食管反流、情緒波動等原因引起。

  1、調整喂養(yǎng)姿勢

  喂養(yǎng)時保持嬰兒頭部略高于身體，呈30-45度傾斜，避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)需確保嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂養(yǎng)后豎抱15-20分鐘，減少空氣吞咽。若因喂養(yǎng)過快引發(fā)打嗝，可嘗試少量多次喂養(yǎng)，單次奶量減少10-15毫升。

  2、拍嗝

  將嬰兒豎抱于肩頭，一手托住臀部，另一手掌呈空心狀由下至上輕拍背部，持續(xù)3-5分鐘?；蜃寢雰鹤诩议L大腿，前傾30度支撐其下巴，同樣方式拍背。拍嗝可幫助排出胃內空氣，緩解膈肌痙攣。若拍嗝后仍打嗝，可間隔10分鐘重復操作，但避免餐后立即頻繁拍打。

  3、熱敷腹部

  用40℃左右溫水袋或熱毛巾包裹于嬰兒腹部，避開肚臍，持續(xù)5-8分鐘。溫度需以家長手腕內側測試不燙為宜。熱敷能放松膈肌，改善局部血液循環(huán)。注意觀察皮膚反應，出現(xiàn)發(fā)紅立即停止。合并腹脹時，可配合順時針腹部按摩增強效果。

  4、分散注意力

  用搖鈴、音樂或顏色鮮艷的玩具吸引嬰兒注意，輕柔搖晃或改變體位。通過外界刺激中斷打嗝的神經(jīng)反射。避免劇烈搖晃或突然聲響。哺乳期母親可嘗試短暫哺乳，利用吸吮動作調節(jié)呼吸節(jié)奏。該方法對情緒性打嗝效果較明顯。

  5、適度按摩

  食指中指并攏，以指腹從嬰兒胸骨下端向兩側肋緣輕柔推按，重復10-15次?；蚰粗赴磯簝汝P穴（腕橫紋上2寸）1-2分鐘。按摩需在餐后30分鐘進行，力度以皮膚輕微凹陷為度。持續(xù)打嗝超過1小時可配合醫(yī)生建議使用二甲硅油散等消泡劑。

  家長需注意記錄打嗝頻率和誘因，避免過度包裹或環(huán)境溫度驟變。若打嗝伴隨嘔吐、拒奶、呼吸急促，或每日發(fā)作超過3次且持續(xù)48小時以上，需排查胃食管反流病、膈神經(jīng)異常等病理因素。日?？蛇x擇防脹氣奶瓶，喂養(yǎng)間隔做排氣操，哺乳期母親減少攝入豆類、碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。