乙肝e抗體小于1且核心抗體大于1通常提示既往感染乙肝病毒或接種疫苗后免疫應(yīng)答，可能與自然清除病毒、隱匿性感染、疫苗接種成功或低水平病毒復(fù)制等因素有關(guān)。

1、自然清除病毒

機(jī)體免疫系統(tǒng)清除乙肝病毒后，e抗體可能轉(zhuǎn)陰而核心抗體持續(xù)陽性，無需特殊治療，建議定期監(jiān)測(cè)肝功能。

2、隱匿性感染

血液中檢測(cè)不到乙肝表面抗原但存在低水平病毒復(fù)制，需通過高靈敏度HBV-DNA檢測(cè)確認(rèn)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

3、疫苗接種成功

接種乙肝疫苗后核心抗體可長期陽性，屬于保護(hù)性免疫標(biāo)志，無須干預(yù)但需定期復(fù)查抗體滴度。

4、低水平復(fù)制

少數(shù)情況下可能存在病毒變異導(dǎo)致e抗原不表達(dá)，需結(jié)合HBV-DNA和肝臟超聲檢查評(píng)估，可考慮聚乙二醇干擾素或TAF治療。

出現(xiàn)該檢測(cè)結(jié)果應(yīng)完善HBV-DNA、肝功能及影像學(xué)檢查，避免飲酒和肝毒性藥物，保持均衡飲食與規(guī)律作息。