

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師
糖尿病視網(wǎng)膜病變根據(jù)眼底改變分為非增殖期和增殖期,主要分期包括無明顯視網(wǎng)膜病變、輕度非增殖期、中度非增殖期、重度非增殖期和增殖期。
一、無明顯視網(wǎng)膜病變眼底檢查未見異常,患者通常無自覺癥狀,須嚴格控制血糖并定期復(fù)查。
二、輕度非增殖期出現(xiàn)微動脈瘤或點狀出血,患者可能偶發(fā)視物模糊,需加強血糖監(jiān)測和眼底隨訪。
三、中度非增殖期可見棉絮斑、靜脈串珠等改變,視力下降較明顯,需聯(lián)合藥物治療并評估激光干預(yù)時機。
四、重度非增殖期廣泛視網(wǎng)膜出血、微血管異常,視力嚴重受損,需積極進行全視網(wǎng)膜光凝治療。
五、增殖期出現(xiàn)新生血管、玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離,存在失明風(fēng)險,常需玻璃體切割手術(shù)。
患者需保持穩(wěn)定血糖血壓,每半年至一年接受眼底檢查,出現(xiàn)視力驟降須立即就醫(yī)。
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