于淑霞 副主任醫(yī)師
消化性潰瘍可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物治療。消化性潰瘍通常與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、胃黏膜屏障受損等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因后規(guī)范用藥。
奧美拉唑腸溶膠囊為質(zhì)子泵抑制劑,能抑制胃酸分泌,適用于胃酸過多引起的胃潰瘍和十二指腸潰瘍。該藥可緩解燒心、反酸等癥狀,需注意長期使用可能引起頭痛或胃腸道反應(yīng)。用藥期間應(yīng)避免與氯吡格雷聯(lián)用。
鋁碳酸鎂咀嚼片為抗酸藥,能中和胃酸并保護(hù)潰瘍面,對(duì)伴有膽汁反流的消化性潰瘍效果較好。該藥起效快,可快速緩解胃痛,但長期大量服用可能導(dǎo)致血鋁濃度升高。腎功能不全者慎用。
膠體果膠鉍膠囊可在潰瘍表面形成保護(hù)膜,同時(shí)抑制幽門螺桿菌,適用于幽門螺桿菌相關(guān)性潰瘍。用藥后可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象,但需與消化道出血鑒別。哺乳期婦女禁用。
法莫替丁片通過阻斷組胺H2受體減少胃酸分泌,適用于輕中度消化性潰瘍。其抑酸作用較溫和,不良反應(yīng)較少,但嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)監(jiān)測肝功能。
硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍處形成黏附性保護(hù)層,促進(jìn)黏膜修復(fù),尤其適合老年潰瘍患者。該藥需空腹服用,常見便秘等副作用。避免與喹諾酮類抗生素同服以免影響吸收。
消化性潰瘍患者需注意規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物和煙酒,減少濃茶咖啡攝入。建議選擇易消化的食物如粥類、面條,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。進(jìn)食宜細(xì)嚼慢咽,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛應(yīng)立即就醫(yī)。用藥期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行增減藥量或更換藥物,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。
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