魏以楨 副主任醫(yī)師
細(xì)胞免疫治療可通過CAR-T療法、TCR-T療法、腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞療法等方式治療多種腫瘤。細(xì)胞免疫治療主要適用于血液系統(tǒng)腫瘤、實體瘤等類型,通過激活或增強患者自身免疫系統(tǒng)對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用實現(xiàn)治療效果。
1、血液系統(tǒng)腫瘤:細(xì)胞免疫治療在血液系統(tǒng)腫瘤中應(yīng)用廣泛,如急性淋巴細(xì)胞白血病、非霍奇金淋巴瘤等。CAR-T療法通過改造T細(xì)胞使其特異性識別并殺傷腫瘤細(xì)胞,臨床試驗顯示對復(fù)發(fā)或難治性白血病有效率可達(dá)80%以上。
2、黑色素瘤:黑色素瘤對免疫治療較為敏感,TCR-T療法通過改造T細(xì)胞受體使其識別腫瘤特異性抗原,臨床試驗顯示對晚期黑色素瘤患者具有顯著療效,部分患者可實現(xiàn)長期生存。
3、肺癌:非小細(xì)胞肺癌患者可通過PD-1/PD-L1抑制劑聯(lián)合細(xì)胞免疫治療提高療效。腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞療法通過提取患者腫瘤組織中的淋巴細(xì)胞,體外擴增后回輸患者體內(nèi),對晚期肺癌患者具有一定治療效果。
4、肝癌:肝細(xì)胞癌患者可通過CAR-T療法靶向GPC3抗原實現(xiàn)治療。臨床試驗顯示,GPC3特異性CAR-T細(xì)胞對晚期肝癌患者具有較好的安全性和有效性,部分患者腫瘤明顯縮小。
5、乳腺癌:三陰性乳腺癌患者可通過腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞療法提高治療效果。臨床試驗顯示,該療法可顯著延長患者無進(jìn)展生存期,部分患者可實現(xiàn)腫瘤完全緩解。
細(xì)胞免疫治療的應(yīng)用范圍正在不斷擴大,除上述腫瘤外,在胃癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌等實體瘤中也顯示出一定療效?;颊咴诮邮芗?xì)胞免疫治療期間,需注意飲食營養(yǎng)均衡,適當(dāng)進(jìn)行有氧運動,保持良好的心理狀態(tài),定期復(fù)查以監(jiān)測治療效果。治療過程中可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等不良反應(yīng),需及時與醫(yī)生溝通并采取相應(yīng)處理措施。
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