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原發(fā)免疫性血小板減少癥發(fā)病的主要原因是什么

血液內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#血小板#血小板減少

原發(fā)免疫性血小板減少癥發(fā)病原因主要有遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、感染因素、藥物因素以及環(huán)境因素等。該病屬于自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為血小板減少及出血傾向。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，可能與HLA-DR2等基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者免疫系統(tǒng)對自身血小板抗原的識別出現(xiàn)異常，導致血小板被過度破壞。對于有家族史的人群，建議定期監(jiān)測血小板計數(shù)，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

2、免疫系統(tǒng)異常

機體產(chǎn)生抗血小板自身抗體，這些抗體與血小板表面糖蛋白結(jié)合，導致血小板在脾臟等部位被巨噬細胞過度破壞。同時，細胞毒性T細胞也可能直接攻擊巨噬細胞。免疫調(diào)節(jié)紊亂是本病的關(guān)鍵發(fā)病機制。

3、感染因素

某些病毒感染如EB病毒、巨細胞病毒、HIV等可誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常，產(chǎn)生交叉反應(yīng)性抗體攻擊血小板。感染后出現(xiàn)的血小板減少多為暫時性，但部分患者可能發(fā)展為慢性病程。

4、藥物因素

部分藥物如肝素、奎寧、磺胺類等可能通過免疫機制引起血小板減少。藥物誘導的血小板減少通常在停藥后恢復，但嚴重者可能需要糖皮質(zhì)激素治療。

5、環(huán)境因素

長期接觸某些化學物質(zhì)如苯、殺蟲劑等可能影響造血功能。電離輻射也可能損傷造血干細胞，導致血小板生成減少。改善生活環(huán)境，避免接觸有害物質(zhì)有助于預(yù)防疾病發(fā)生。

原發(fā)免疫性血小板減少癥患者應(yīng)注意避免劇烈運動和外傷，防止出血。飲食上可適當增加富含鐵和維生素C的食物如瘦肉、動物肝臟、西藍花等，促進造血。保持規(guī)律作息，避免感染，定期復查血小板計數(shù)。出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等出血癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行治療。

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    • 甲狀腺免疫性炎癥怎么治療
    回答：甲狀腺免疫性炎癥的治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整和定期監(jiān)測，其病因與免疫系統(tǒng)異常攻擊甲狀腺組織有關(guān)。藥物治療常用左旋甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑，生活方式上建議保持均衡飲食、適度運動和減少壓力，同時需定期檢查甲狀腺功能。 1. 藥物治療是甲狀腺免疫性炎癥的主要手段。左旋甲狀腺素用于補充甲狀腺激素，緩解甲狀腺功能減退的癥狀；糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制免疫反應(yīng)，減輕炎癥；免疫抑制劑如硫唑嘌呤用于調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，減少對甲狀腺的攻擊。具體用藥需在醫(yī)生指導下進行，避免自行調(diào)整劑量。 2. 生活方式調(diào)整對改善癥狀和預(yù)防復發(fā)至關(guān)重要。飲食上應(yīng)增加富含硒、鋅和維生素D的食物，如堅果、海鮮和雞蛋，避免過量攝入碘；適度運動如散步、瑜伽有助于增強免疫力和緩解壓力；心理上可通過冥想或心理咨詢減輕焦慮，避免情緒波動加重病情。 3. 定期監(jiān)測甲狀腺功能是管理疾病的關(guān)鍵?；颊咝杳?-6個月檢查一次甲狀腺激素水平，包括TSH、T3和T4，及時調(diào)整治療方案。對于病情穩(wěn)定的患者，可適當延長檢查間隔，但仍需保持警惕，避免病情惡化。 甲狀腺免疫性炎癥的治療需綜合藥物、生活方式和監(jiān)測手段，患者應(yīng)積極配合醫(yī)生，堅持長期管理，以控制癥狀并預(yù)防并發(fā)癥。通過科學治療和健康生活，大多數(shù)患者可以維持良好的生活質(zhì)量，減少疾病對生活的影響。
    內(nèi)風濕關(guān)機炎病可以，打免疫針治療嗎
    回答：類風濕性關(guān)節(jié)炎患者是否適合注射免疫針，需要根據(jù)具體病情來決定。免疫針的使用在某些情況下可以增強免疫力，但并非所有患者都適合。輕微癥狀的患者可能受益，而嚴重病情的患者則需謹慎。 1、輕微病情的患者，免疫針可能是一個不錯的選擇。如果患者的癥狀較輕，沒有明顯的不適，并且免疫力良好，注射免疫針可能有助于增強抵抗力，甚至預(yù)防其他疾病。這就像給身體穿上了一層保護衣，幫助抵御外來侵害。 2、對于病情嚴重的患者，免疫針可能不適合。嚴重的類風濕性關(guān)節(jié)炎常伴有關(guān)節(jié)腫痛和活動受限，這種情況下，免疫針可能無法有效緩解癥狀，甚至可能加重病情。對于這些患者，遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片，可能是更好的選擇。必要時，還可以考慮手術(shù)治療，以減輕癥狀。 日常生活中，保持良好的生活習慣同樣重要。規(guī)律作息和充足的睡眠有助于身體恢復，而良好的心態(tài)可以幫助管理壓力和情緒。避免過度激動和緊張，有助于病情的穩(wěn)定。如果出現(xiàn)明顯不適，及時就醫(yī)是關(guān)鍵，以免延誤治療。 類風濕性關(guān)節(jié)炎患者在考慮免疫針治療時，應(yīng)根據(jù)自身病情和醫(yī)生建議做出決定。關(guān)注自己的身體反應(yīng)，保持健康的生活方式，都是管理病情的重要部分。希望大家都能在專業(yè)醫(yī)生的指導下，找到適合自己的治療方案，保持健康生活。
    蛋白粉能增強免疫力嗎
    回答：蛋白粉可以大幅提高免疫力，但是起效要慢些，它屬于保健品，您可以服食藥物類的大幅提高免疫力藥物治療，相對比保健品要起效快。另外增強自我活動可以大幅提高人體對疾病的抵抗能力。少酒有益健康，嗜酒、醉酒、吸毒會縮減人體免疫功能，必須嚴格影響。香蕉能增強白細胞，穩(wěn)定免疫系統(tǒng)的功能，大幅提高人體反抗疾病的能力，特別對病人、嬰幼兒。每天吃1-2根香蕉，可以大幅提高身體免疫力。
    免疫細胞和血細胞的關(guān)系
    回答：自動免疫細胞含量較多，需要有根據(jù)仔細檢查結(jié)果推測，如果是免疫球蛋白G升高，那就相信是沒干擾的，如果是免疫球蛋白E升高，那就多見于過敏性疾病的再次發(fā)生，如過敏性皮炎，過敏性鼻炎，支氣管哮喘，就需要有去醫(yī)院復診，然后決定合適的方法救治的，這樣就可以壓制疾病的，防止干擾身體健康。
    對免疫性肝炎的治療怎么處理
    回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所導致的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見。由于其表現(xiàn)與病毒性肝炎極為相像，常與病毒性肝炎搞混，因此本病的確診需排除其他類似于表現(xiàn)的肝病，尤應(yīng)排除病毒感染性肝炎。中醫(yī)是治不好的，藥物治療一般需要有終身用藥，而且還會導致病毒變異，對其他臟器也會有毒副作用。至于如何能治好與患者的病情、自身素質(zhì)及采取的治療方法等多種不同因素有關(guān)，只要決定正規(guī)的醫(yī)院、科學的治療方法，還是有希望康復的。
    有了免疫性肝炎需要如何治
    回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引來的一種慢性肝炎綜合征。本病臨床診斷特征以女性多見。至于如何治療應(yīng)留意因人而異，不同患者病情不同，采取的治療方案也不同，應(yīng)嚴格掌控適應(yīng)癥。只有合乎治療指征，方才能取得欣慰的療效。建議立即到正規(guī)醫(yī)院去做個仔細檢查，根據(jù)仔細檢查結(jié)果及時針對治療，以免誤機病情，從而錯失最佳的治療時間，患者在治療期間一定要遵從醫(yī)生的指導和建議，不要自己盲目用藥、停藥，以免影響到治療效果。
    血小板壓積0.29正常嗎
    回答：血小板壓積0.29一般是指血小板壓積0.29%，通常是不正常的，說明血小板壓積偏高。 血小板壓積是血小板平均體積與血小板計數(shù)的乘積，臨床上做血小板平均體積和血小板分布寬度測定，血小板壓積受到血小板平均體積和血小板分布寬度的影響，血小板壓積正常值為0.11%～0.23%，所以如果血小板壓積0.29%說明偏高，是不正常的。 發(fā)生血小板壓積偏高的情況，可能是血小板平均體積升高引起的，見于妊娠晚期、原發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、急性白血病緩解期、巨幼紅細胞性貧血、血栓病等，也可能是血小板計數(shù)升高引起的，見于骨髓增生異常綜合征、慢性粒細胞白血病、急性失血、急性溶血、脾切除術(shù)后等，建議結(jié)合其他實驗室檢查綜合判斷。
    血小板700多嚴重嗎?什么原因
    回答：血小板700多×10^9/L一般是嚴重的，通常是雙下肢深靜脈血栓、慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥等原因?qū)е碌摹?血小板是從骨髓成熟的巨核細胞胞漿裂解脫落下來的小塊胞質(zhì)。另外，血小板還有保護血管內(nèi)皮、防止動脈粥樣硬化等的作用。血小板正常值為100-300×10^9/L，正常的血小板數(shù)量對于凝血和止血非常重要。血小板小于100×10^9/L通常顯示血小板減少，大于300×10^9/L則顯示血小板增多。尤其是血小板大于600×10^9/L時很容易發(fā)生血栓性疾病，如雙下肢深靜脈血栓、肺栓塞、腦梗死或急性心肌梗死等，以及血液疾病，如慢性粒細胞白血病，真性紅細胞增多癥等，因此血小板700多×10^9/L通常是嚴重的，需要進一步檢查，明確病因后進行針對性治療。
    小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征怎么治療
    回答：小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征，考慮是感染造成的。 患者在身體中發(fā)生炎癥反應(yīng)，需要到醫(yī)院進行血常規(guī)檢查，根據(jù)血象變化，確定發(fā)熱與血小板減少癥之間是否存在因果關(guān)系，盡快找出相應(yīng)的病因，并對病因進行治療。 許多引起發(fā)熱的疾病，都會導致血小板減少，尤其是嚴重的感染、血液病和解熱藥物，許多引起血小板減少綜合征的疾病也會引起發(fā)燒，應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果，遵醫(yī)囑服用藥物治療。此時患者要多休息、必要時制動，飲食上以高蛋白、營養(yǎng)豐富的食物為主，避免劇烈運動，造成外傷，小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征有造成患者失血性休克的可能。
    小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征怎么治療
    回答：小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征，考慮是感染造成的。 患者在身體中發(fā)生炎癥反應(yīng)，需要到醫(yī)院進行血常規(guī)檢查，根據(jù)血象變化，確定發(fā)熱與血小板減少癥之間是否存在因果關(guān)系，盡快找出相應(yīng)的病因，并對病因進行治療。 許多引起發(fā)熱的疾病，都會導致血小板減少，尤其是嚴重的感染、血液病和解熱藥物，許多引起血小板減少綜合征的疾病也會引起發(fā)燒，應(yīng)根據(jù)檢查結(jié)果，遵醫(yī)囑服用藥物治療。此時患者要多休息、必要時制動，飲食上以高蛋白、營養(yǎng)豐富的食物為主，避免劇烈運動，造成外傷，小兒發(fā)熱伴血小板減少綜合征有造成患者失血性休克的可能。
    血小板抗體是什么意思
    回答：血小板抗體是指血液中除了血小板外，還產(chǎn)生了專門攻擊血小板的物質(zhì)，導致人體機能的免疫能力發(fā)生破壞，出現(xiàn)了血小板數(shù)量減少的情況，容易引發(fā)鼻腔、皮膚黏膜的大出血。 血小板是血液中常見的細胞，用于止血、維持血管的完整性，如出現(xiàn)了血小板抗體的癥狀，可遵醫(yī)囑服用一些免疫抑制劑來治療血小板減少的情況。 正常人的血液里都擁有低度的自身抗體，但不會對人體造成損害，但自身抗體超過身體平衡水平，造成抗體過多，就有可能誘發(fā)血液疾病。 血小板抗體是指血液中除了血小板外，還產(chǎn)生了專門攻擊血小板的物質(zhì)，導致人體機能的免疫能力發(fā)生破壞，出現(xiàn)了血小板數(shù)量減少的情況，容易引發(fā)鼻腔、皮膚黏膜的大出血。
    吃什么增強免疫力
    回答：要增強孩子的免疫力。首先孩子的飲食結(jié)構(gòu)要合理，除了要多吃新鮮蔬菜之外，要吃饅頭或者大米這些碳水化合物之外，要適當?shù)亩嘌a充牛奶、雞蛋、肉類，這些食物能夠為孩子提供比較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，能夠在一定程度上增強孩子的免疫力。 當然光靠吃是能夠提高免疫力的，但是他對于提高免疫力也只是一方面，除了通過飲食結(jié)構(gòu)合理來增強免疫力之外，我們也要讓孩子多出去鍛煉身體。按照預(yù)防接種計劃進行預(yù)防接種接種疫苗，這種辦法是增強孩子免疫力最好的辦法。
    血小板低怎么治療
    回答：血小板低怎么治療主要是看血小板減少的原因。 如果是營養(yǎng)不良造成的巨幼細胞性貧血，引起的血小板減少，適當?shù)脑黾觿游锏氖萑庖约芭Ｄ?、雞蛋和新鮮的蔬菜、水果，這樣可補充葉酸和維生素B12。隨著巨幼細胞貧血的糾正，血小板減少也能夠糾正。 如果是原發(fā)性的血小板減少癥，它是一種自身免疫性疾病，主要是需要用免疫抑制劑，比如糖皮質(zhì)激素和其他的環(huán)孢素等來治療。這時在飲食上應(yīng)注意飲食均衡，適當?shù)难a充蛋白質(zhì)，新鮮的蔬菜水果即可。
    血小板輸注效果不好的原因是什么
    回答：一個可能病人有血小板的抗體存在，當血小板輸入到體內(nèi)以后血小板被破壞，因為血小板本身的壽命只有5到12天，那么輸?shù)讲∪梭w內(nèi)以后，如果被破壞，血小板輸注的效果就會受到影響，另外一個病人可能存在有比如發(fā)熱還有其他一些疾病因素也會導致血小板的破壞，影響到血小板輸注的效果。如果病人有血小板抗體存在，可以應(yīng)用抑制血小板抗體的一些藥物，比如用激素或者用丙種球蛋白用這些藥物進行控制。
    提高免疫力的食物
    回答：提高免疫力的食物，包括富含多種維生素的新鮮水果或蔬菜，五谷雜糧類，還有含蛋白質(zhì)豐富的食物，都可以增強免疫力。 比如富含維生素的新鮮水果，包括成指香蕉、蘋果等，都是可以增強免疫力的。富含維生素的蔬菜、白蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、蘑菇都是可以的。五谷雜糧類，包括山藥、土豆等等。還有富含高蛋白質(zhì)的各類魚類、瘦肉等，都是可以增強免疫力的。 提高免疫力的總體原則是不偏食，各種食物都要吃，這樣就會提高免疫力。
    血小板增多常見于哪些原因
    回答：血小板增多癥是骨髓增生性疾病，其特征為出血傾向及血栓形成，外周血血小板持續(xù)明顯增多，功能也不正常，骨髓巨核細胞過度增殖。血小板增多常見于哪些原因呢？血小板增多常見于：首先重癥的感染；甚至有的病人感冒以后發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)量較之前明顯地升高；住院的病人經(jīng)常也會發(fā)現(xiàn)感染后血小板會增多；很多腫瘤的病人血小板會增高；還有一些風濕免疫性疾病的病人血小板也會升高。
    血小板少怎么治療
    回答：對于血小板減少的病人，首先應(yīng)該診斷清楚，是什么原因而導致的血小板少，根據(jù)病因而給予相應(yīng)的治療。 常見導致血小板減少的病因包括有繼發(fā)性的血小板減少以及各種血液系統(tǒng)的疾病，都有可能會導致血小板減少，比較常見的有急性白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等這種腫瘤性的血小板減少，治療是以治療原發(fā)病為主。對于再生障礙性貧血這種血小板減少，需要通過免疫抑制治療，對癥的可以輸血、止血治療。而特發(fā)性的血小板減少性紫癜，又稱免疫性血小板減少，這種血小板減少是以免疫抑制為主，適當?shù)目梢允褂靡恍┐龠M血小板生成的藥物來治療。 對于其他的繼發(fā)性血小板減少，比如脾功能亢進引起的血小板減少，需要進行脾切除手術(shù)或者脾栓塞手術(shù)。 不同的血小板減少，治療方案是不一致的。
    胸腺肽是免疫抑制劑嗎
    回答：胸腺肽是免疫抑制劑。 胸腺肽是胸腺組織分泌的具有生理活性的一組多肽。臨床上常用的胸腺肽，是從小牛的胸腺中提純的有非特異性免疫效應(yīng)的小分子多肽，能夠促進淋巴細胞的轉(zhuǎn)化，增強巨噬細胞吞噬活性，具有調(diào)節(jié)和增強人體細胞免疫功能的作用?？捎糜谥委煾鞣N原發(fā)性或繼發(fā)性T細胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各種細胞免疫功能低下的疾病及腫瘤的輔助治療，包括各型重癥肝炎、慢性活動性肝炎及肝硬化、帶狀皰疹、生殖器皰疹、尖銳濕疣、再生障礙性貧血、白血病、血小板減少癥等。 建議藥物的使用要在醫(yī)生指導下進行，患者不要自行加減藥物劑量，以免對身體健康造成影響。使用藥物期間飲食應(yīng)該以清淡營養(yǎng)為主，如可以吃一些新鮮的蔬菜水果或者牛奶、豆制品等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。
    血小板正常值是多少
    回答：正常成年人血小板計數(shù)正常值是125~350×10^9每升。 臨床上血小板計數(shù)如果低于125×10^9每升，叫血小板減少癥。主要見于原發(fā)性的血小板減少癥和繼發(fā)性的血小板減少癥，比如應(yīng)用各種化療藥物或者放射治療或者因為脾臟大、脾功能亢進等原因引起血小板計數(shù)超過350×10^9每升，叫血小板增高癥。 一般臨床上可以見原發(fā)性血小板增高癥，它是一種骨髓增殖性的疾病，繼發(fā)性血小板增多癥，比如有各種腫瘤或者感染或者缺鐵性貧血，骨髓代償性增生等原因引起。
    血小板低會遺傳嗎
    回答：血小板低一般不會遺傳。 血小板正常參考范圍為100~300*10^9/L，低于100*10^9/L則為偏低。血小板低可能是正常的生理現(xiàn)象引起，也可能是血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、急性白血病等病理因素引起。在臨床上引起血小板低最主要的原因是自身免疫性疾病。遺傳病是指由遺傳物質(zhì)發(fā)生改變而引起，或者是由致病基因所控制的疾病。而血小板低并不具備遺傳的能力，血小板低一般不會遺傳。 建議患者在日常生活中，應(yīng)該注意保持營養(yǎng)均衡，避免挑食和偏食，可以多吃新鮮的蔬菜和水果。避免緊張和壓力過大，保持良好的心態(tài)，避免過度勞累，多注意休息，保證充足的睡眠，養(yǎng)成良好的生活習慣。平時可以進行適當運動，增強身體素質(zhì)，提高身體免疫力。
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