張國喜 副主任醫(yī)師
精索靜脈曲張不及時治療可能引發(fā)睪丸疼痛、精子質(zhì)量下降、睪丸萎縮及不育等后果,嚴重時需手術(shù)干預(yù)。
1、睪丸疼痛長期靜脈血液淤積導(dǎo)致陰囊墜脹感,活動后加重,可通過陰囊托帶緩解,嚴重時需服用布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布等藥物鎮(zhèn)痛。
2、精子質(zhì)量下降局部高溫和缺氧環(huán)境損害生精功能,精液分析可見精子活力降低,可補充維生素E、左卡尼汀改善,必要時行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸萎縮持續(xù)血流障礙導(dǎo)致睪丸組織萎縮,超聲顯示體積縮小,需定期監(jiān)測睪丸體積,重度萎縮者需手術(shù)解除靜脈壓迫。
4、不育風險雙側(cè)病變患者不育概率顯著升高,伴隨激素水平異常,可通過輔助生殖技術(shù)解決,但需優(yōu)先處理靜脈曲張原發(fā)病。
建議避免久站久坐,穿著寬松內(nèi)褲,定期男科隨訪,出現(xiàn)生育需求或疼痛加劇時應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。
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