張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石卡在輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結(jié)石自然排出??膳浜线m度跳躍運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)引發(fā)腎絞痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,可能與血尿、排尿困難等癥狀相關(guān)。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后排出。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫,需配合藥物輔助排石。
4、輸尿管鏡取石對(duì)于較大或嵌頓性結(jié)石,可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石??赡芘c輸尿管損傷、感染有關(guān),需預(yù)防性使用抗生素。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲,保持低鹽低脂飲食,限制菠菜、豆制品等高草酸食物攝入,每日保持適量運(yùn)動(dòng)預(yù)防復(fù)發(fā)。
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