醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
直徑1.4厘米的結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等方式處理。結(jié)石能否碎掉主要與結(jié)石成分、位置、患者腎功能等因素有關(guān)。
1、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于硬度較低的結(jié)石，如尿酸結(jié)石。該方式無(wú)需切口，但需重復(fù)進(jìn)行多次治療，可能伴隨血尿等輕微不適。
2、內(nèi)鏡碎石經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)常用于較大或硬度高的結(jié)石，如胱氨酸結(jié)石。需在腰部建立微小通道，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、感染等并發(fā)癥。
3、藥物溶石尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌呤醇等藥物輔助溶解。需配合堿化尿液治療，療程較長(zhǎng)且對(duì)含鈣結(jié)石無(wú)效。
4、開(kāi)放手術(shù)少數(shù)復(fù)雜病例需行腎盂切開(kāi)取石術(shù)，適用于合并解剖異?；騼?nèi)鏡治療失敗的鹿角形結(jié)石。創(chuàng)傷較大但取石徹底。
術(shù)后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
