醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
一厘米的結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、患者尿路結(jié)構(gòu)、是否合并感染以及飲水運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置腎盂或輸尿管上段的結(jié)石排出概率較低，輸尿管下段結(jié)石相對(duì)容易排出?？赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石治療。
2、尿路結(jié)構(gòu)存在尿路狹窄或畸形時(shí)結(jié)石更易嵌頓。需進(jìn)行影像學(xué)檢查評(píng)估，必要時(shí)行輸尿管擴(kuò)張或狹窄段切除手術(shù)。
3、合并感染感染會(huì)導(dǎo)致輸尿管水腫加重梗阻。需先控制感染，可使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素，再處理結(jié)石。
4、日常干預(yù)增加飲水量保持每日尿量超過(guò)2000毫升，配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)可能幫助小結(jié)石移動(dòng)，但一厘米結(jié)石自行排出概率較小。
建議泌尿外科就診評(píng)估，根據(jù)結(jié)石成分和位置選擇藥物排石、體外碎石或微創(chuàng)手術(shù)等治療方案，避免盲目等待導(dǎo)致腎積水。
