醫(yī)生回答
張博 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出患者選擇小針刀治療需謹(jǐn)慎評(píng)估，其可靠性取決于病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異，主要影響因素有適應(yīng)癥匹配、操作者經(jīng)驗(yàn)、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、適應(yīng)癥匹配小針刀適用于輕中度腰椎間盤突出伴神經(jīng)根壓迫，對(duì)巨大突出或脊髓受壓者效果有限，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。
2、操作者經(jīng)驗(yàn)治療成功率與醫(yī)生技術(shù)直接相關(guān)，精準(zhǔn)的靶點(diǎn)松解可緩解粘連，操作不當(dāng)可能損傷神經(jīng)血管。
3、術(shù)后護(hù)理需嚴(yán)格臥床24-48小時(shí)，配合腰背肌功能鍛煉，錯(cuò)誤姿勢(shì)可能導(dǎo)致癥狀復(fù)發(fā)或加重。
4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)可能發(fā)生神經(jīng)損傷、感染或硬膜外血腫，合并骨質(zhì)疏松或凝血障礙者風(fēng)險(xiǎn)增高。
建議在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下綜合評(píng)估，可配合牽引、藥物等保守治療，急性發(fā)作期避免劇烈活動(dòng)。
