醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
尿結(jié)石溶解治療可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇、碳酸氫鈉、硫普羅寧等藥物，具體效果與結(jié)石成分及患者個(gè)體情況相關(guān)。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過(guò)堿化尿液促進(jìn)結(jié)石溶解。可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用，需監(jiān)測(cè)尿pH值。
2、別嘌醇針對(duì)尿酸結(jié)石患者，可抑制尿酸生成。需注意皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)，痛風(fēng)患者使用時(shí)需調(diào)整劑量。
3、碳酸氫鈉用于尿酸結(jié)石的輔助治療，可堿化尿液。長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂，心腎功能不全者慎用。
4、硫普羅寧適用于胱氨酸結(jié)石，可降低尿中胱氨酸濃度。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、皮疹，用藥期間需定期檢查尿胱氨酸水平。
建議結(jié)石患者每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高嘌呤及高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估溶石效果。
