張文同 主任醫(yī)師
新生兒反復(fù)血糖低多數(shù)可以治愈,治療方法包括調(diào)整喂養(yǎng)方式、靜脈補(bǔ)充葡萄糖、治療原發(fā)疾病、激素替代治療等。反復(fù)低血糖可能與喂養(yǎng)不足、先天性代謝異常、胰島細(xì)胞增生癥、垂體功能低下等因素有關(guān)。
1、調(diào)整喂養(yǎng)增加喂養(yǎng)頻率與單次奶量,早產(chǎn)兒需采用強(qiáng)化母乳或早產(chǎn)兒配方奶,喂養(yǎng)不足導(dǎo)致低血糖時(shí)需每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次,監(jiān)測(cè)血糖變化。
2、葡萄糖輸注嚴(yán)重低血糖需靜脈輸注10%葡萄糖溶液維持血糖穩(wěn)定,葡萄糖輸注速率根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整,持續(xù)至自主進(jìn)食能維持正常血糖水平。
3、病因治療胰島細(xì)胞增生癥需使用二氮嗪或奧曲肽抑制胰島素分泌,先天性代謝異常需特殊配方奶喂養(yǎng),遺傳性疾病需針對(duì)性代謝干預(yù)。
4、激素替代垂體功能低下導(dǎo)致低血糖需補(bǔ)充氫化可的松或生長(zhǎng)激素,腎上腺皮質(zhì)功能減退需長(zhǎng)期激素替代治療,用藥期間定期評(píng)估發(fā)育指標(biāo)。
家長(zhǎng)需記錄喂養(yǎng)量與血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果,避免過(guò)度保暖消耗能量,出現(xiàn)嗜睡或喂養(yǎng)困難時(shí)及時(shí)就醫(yī),多數(shù)患兒隨生長(zhǎng)發(fā)育低血糖癥狀逐漸改善。
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2025-09-11
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