新生兒吐唾沫可能與生理性溢奶、胃食管反流、喂養(yǎng)不當(dāng)、呼吸道感染、先天性消化道畸形等原因有關(guān)。新生兒吐唾沫通常是口腔分泌物或胃內(nèi)容物反流的表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀判斷是否需要就醫(yī)。

1、生理性溢奶

新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善，喂奶后可能出現(xiàn)少量奶液混合唾液從口角溢出。表現(xiàn)為無哭鬧、吐沫量少且無異味。家長需在喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘，保持頭高位，避免立即平臥。若頻繁吐沫伴隨體重增長緩慢，需排除病理性因素。

2、胃食管反流

胃酸反流刺激食管可能導(dǎo)致吐泡沫狀黏液，常伴隨拒奶、哭鬧及弓背動(dòng)作?？赡芘c食管下端括約肌松弛有關(guān)，建議采用少量多次喂養(yǎng)，喂奶后30分鐘內(nèi)避免換尿布等腹部受壓動(dòng)作。嚴(yán)重反流需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鋁碳酸鎂混懸液等黏膜保護(hù)劑。

3、喂養(yǎng)不當(dāng)

奶嘴孔過大導(dǎo)致奶流速過快，或喂奶姿勢不正確使新生兒吞咽過多空氣，均可引起吐沫。表現(xiàn)為吐沫中有氣泡，伴隨打嗝。應(yīng)選擇適合月齡的奶嘴，喂奶時(shí)保持45度斜抱姿勢，每喂3-5分鐘暫停拍嗝。母乳喂養(yǎng)需注意銜接姿勢是否正確。

4、呼吸道感染

肺炎或支氣管炎時(shí)呼吸道分泌物增多，可能出現(xiàn)口吐白沫伴咳嗽、呼吸急促。需觀察有無發(fā)熱、鼻翼煽動(dòng)等表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)排查感染。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、利巴韋林顆粒等抗感染治療。

5、先天性消化道畸形

食管閉鎖或幽門狹窄等畸形會(huì)導(dǎo)致唾液無法下咽，表現(xiàn)為持續(xù)吐泡沫伴腹脹、嘔吐。需通過消化道造影或超聲確診，多數(shù)需手術(shù)治療如幽門環(huán)肌切開術(shù)。此類情況出生后24-48小時(shí)即會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀，需立即就醫(yī)。

家長應(yīng)記錄新生兒吐沫頻率、性狀及伴隨癥狀，保持口周清潔預(yù)防口水疹。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。若吐沫伴隨精神萎靡、尿量減少、體重不增等表現(xiàn)，或吐出黃色、綠色液體，須立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。日常可適當(dāng)抬高床頭15度，喂奶后保持右側(cè)臥位幫助胃排空。