醫(yī)生回答
畢葉 副主任醫(yī)師
糖尿病可通過(guò)代謝手術(shù)、胰腺移植等方式治療，適用于部分藥物控制不佳的2型糖尿病患者或1型糖尿病合并終末期腎病者。
1、代謝手術(shù)：胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等通過(guò)改變消化道結(jié)構(gòu)減少熱量吸收，改善胰島素抵抗，適用于BMI超過(guò)32.5的2型糖尿病患者。
2、胰腺移植：適用于1型糖尿病合并腎功能衰竭患者，需聯(lián)合腎臟移植，術(shù)后需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
3、胰島細(xì)胞移植：將供體胰島細(xì)胞注入門靜脈，可減少胰島素依賴，但存在移植細(xì)胞存活率低的問(wèn)題，目前仍處于臨床研究階段。
4、手術(shù)適應(yīng)癥：需滿足年齡18-65歲、C肽陽(yáng)性、病程≤15年等條件，且須排除嚴(yán)重心肺疾病、惡性腫瘤等禁忌癥。
術(shù)后仍需堅(jiān)持血糖監(jiān)測(cè)與飲食管理，配合適量有氧運(yùn)動(dòng)維持手術(shù)效果，定期復(fù)查評(píng)估代謝指標(biāo)。
