偏墜是中醫(yī)對單側陰囊墜脹疼痛癥狀的稱謂，對應西醫(yī)的精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸鞘膜積液等疾病。臨床表現(xiàn)為陰囊單側腫大、墜脹感、牽拉痛，可能伴有排尿異?；蛏δ苷系K。

1、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻導致靜脈叢擴張，多發(fā)于左側。久站、腹壓增高時癥狀加重，陰囊可見蚯蚓狀曲張靜脈團。輕度可通過陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結扎術。常用藥物包括邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物，疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。

2、附睪炎

細菌感染引發(fā)的附睪炎癥，常繼發(fā)于尿路感染。急性期出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需臥床休息并冰敷，抗生素可選擇左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，配合蒲地藍消炎口服液。慢性反復發(fā)作者可能形成附睪硬結。

3、睪丸鞘膜積液

鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚形成囊性腫物，透光試驗陽性。先天性因素多見，成人可能與外傷、感染有關。少量積液可觀察，大量積液需行鞘膜翻轉術。合并感染時使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。

4、腹股溝疝

腹腔內(nèi)容物經(jīng)腹股溝管突出至陰囊，形成可復性包塊。長期咳嗽、便秘是常見誘因，嵌頓時需急診手術修補。日常可使用疝氣帶臨時固定，避免重體力勞動。確診后建議盡早行腹腔鏡疝修補術。

5、睪丸扭轉

精索旋轉導致血供中斷的急癥，6小時內(nèi)是黃金搶救期。突發(fā)劇痛伴睪丸上提，多普勒超聲可確診。須立即手術復位固定，延誤治療會導致睪丸壞死。青春期劇烈運動后高發(fā)，家長需警惕男孩突發(fā)陰囊疼痛。

日常應避免久坐騎車、穿過緊內(nèi)褲，出現(xiàn)持續(xù)墜脹感應及時就診男科或泌尿外科。急性疼痛伴嘔吐需排除睪丸扭轉，夜間可采取陰囊托高體位緩解癥狀。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適度運動改善盆腔血液循環(huán)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在疾病。