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先天性心臟病瓣膜缺損術(shù)后后遺癥

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問題描述

先天性心臟病瓣膜缺損術(shù)后后遺癥

醫(yī)生回答

張文同

張文同 主任醫(yī)師

先天性心臟病瓣膜缺損術(shù)后后遺癥主要包括心律失常、瓣膜功能障礙、血栓栓塞、心功能不全等。術(shù)后需長期隨訪監(jiān)測,通過藥物調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等方式管理并發(fā)癥。

1、心律失常

手術(shù)創(chuàng)傷或傳導(dǎo)系統(tǒng)損傷可能導(dǎo)致房顫、室性早搏等,需定期心電圖檢查,必要時(shí)使用胺碘酮、普羅帕酮等抗心律失常藥物。

2、瓣膜功能障礙

人工瓣膜可能發(fā)生狹窄或關(guān)閉不全,與組織增生或鈣化有關(guān),表現(xiàn)為活動后氣促,需超聲心動圖評估,嚴(yán)重者需二次手術(shù)。

3、血栓栓塞

機(jī)械瓣膜患者需終身服用華法林抗凝,生物瓣膜需短期抗凝,定期監(jiān)測INR值預(yù)防腦栓塞等并發(fā)癥。

4、心功能不全

長期心臟負(fù)荷過重可能導(dǎo)致心肌重構(gòu),表現(xiàn)為下肢水腫,需使用呋塞米、地高辛等藥物改善心功能,限制鈉鹽攝入。

術(shù)后保持低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動,遵醫(yī)囑服用抗凝藥物并定期復(fù)查凝血功能,出現(xiàn)胸悶氣急等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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