半月板撕裂愈合的表現(xiàn)

半月板撕裂愈合的表現(xiàn)主要有疼痛減輕、關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)、腫脹消退、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性增強(qiáng)以及日?;顒?dòng)無礙。半月板撕裂多由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變或外傷引起,可通過保守治療或手術(shù)干預(yù)促進(jìn)修復(fù)。
半月板撕裂后局部炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疼痛,愈合過程中疼痛程度逐漸降低。初期可能需服用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀,隨著纖維軟骨修復(fù),靜息痛和運(yùn)動(dòng)痛會(huì)明顯改善。若疼痛完全消失且按壓膝關(guān)節(jié)間隙無壓痛,提示愈合進(jìn)展良好。
急性期常因關(guān)節(jié)積液和肌肉痙攣導(dǎo)致屈伸受限,愈合后膝關(guān)節(jié)可逐漸恢復(fù)0-135度的正常活動(dòng)范圍。物理治療如超聲波治療、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可幫助消除粘連,配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,能促進(jìn)半月板邊緣血供區(qū)的修復(fù)。
關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血和滑膜炎癥會(huì)引起明顯腫脹,愈合時(shí)腫脹程度逐步減輕。急性期可通過冰敷和彈性繃帶加壓,后期熱敷配合邁之靈片改善循環(huán)。若關(guān)節(jié)周徑持續(xù)縮小至健側(cè)水平,表明組織修復(fù)已完成。
撕裂的半月板失去緩沖作用會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)松動(dòng)感,愈合后通過瘢痕組織填補(bǔ)缺損,行走時(shí)打軟腿現(xiàn)象減少??祻?fù)期需佩戴護(hù)膝并加強(qiáng)股四頭肌鍛煉,必要時(shí)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液增強(qiáng)潤滑。
完全愈合后患者可無痛完成上下樓梯、深蹲等動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)時(shí)無彈響或交鎖癥狀。但需避免足球、籃球等急轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),可改為游泳、騎自行車等低沖擊活動(dòng),長期服用硫酸軟骨素片維護(hù)軟骨健康。
康復(fù)期間應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng)以防僵硬,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,補(bǔ)充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼健康。若持續(xù)存在夜間痛或突發(fā)關(guān)節(jié)卡壓,需及時(shí)復(fù)查磁共振評(píng)估愈合情況。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。
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