王星光 副主任醫(yī)師
過敏性鼻炎引發(fā)的哮喘可通過避免過敏原、藥物治療、免疫療法、環(huán)境控制等方式治療。過敏性鼻炎與哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、呼吸道感染等原因引起。
1、避免過敏原減少接觸花粉、塵螨等過敏原是基礎(chǔ)措施,建議定期清潔居住環(huán)境并使用空氣凈化設(shè)備,癥狀發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉片緩解。
2、藥物治療可能與Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)、組胺釋放過多有關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽和呼氣性呼吸困難??勺襻t(yī)囑選擇丙酸氟替卡松吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨溶液等控制氣道炎癥。
3、免疫療法可能與IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)相關(guān),伴隨鼻黏膜蒼白腫脹和支氣管痙攣。皮下注射標(biāo)準(zhǔn)化過敏原疫苗需持續(xù)3-5年,可顯著降低氣道高反應(yīng)性。
4、環(huán)境控制室內(nèi)濕度保持在50%以下,避免使用地毯和毛絨玩具,外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激。急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合使用糠酸莫米松鼻噴霧劑和福莫特羅粉吸入劑效果更佳。
建議監(jiān)測峰流速值變化,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥反應(yīng),癥狀持續(xù)加重需及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診。
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