張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石出血可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石出血通常由結(jié)石摩擦黏膜、尿路感染、凝血功能障礙、腫瘤壓迫等原因引起。
1、多飲水每日飲水量保持2000毫升以上,有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出??膳浜线m當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng),但需避免劇烈活動(dòng)加重出血。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并監(jiān)測出血情況。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿加重,通常2-3天緩解,需配合抗感染治療。
4、輸尿管鏡取石對于較大結(jié)石或合并嚴(yán)重出血者,可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石??赡芘c輸尿管狹窄、術(shù)中黏膜損傷等因素有關(guān),需預(yù)防術(shù)后感染。
出現(xiàn)血尿期間應(yīng)避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物,限制濃茶咖啡,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化及腎功能情況。
左下輸尿管結(jié)石怎么治療
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