體外碎石后可以捶捶嗎
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仲秋 副主任醫(yī)師
體外碎石后不建議捶打患處。體外沖擊波碎石術(shù)后局部組織可能存在水腫或輕微損傷,捶打可能加重出血風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е陆Y(jié)石碎片移位。
1、組織損傷風(fēng)險(xiǎn)碎石過程中產(chǎn)生的機(jī)械振動(dòng)已使泌尿系統(tǒng)黏膜產(chǎn)生微小創(chuàng)傷,外力捶打可能擴(kuò)大損傷范圍。
2、出血加重腎臟或輸尿管毛細(xì)血管在碎石后處于脆弱狀態(tài),物理沖擊易誘發(fā)肉眼血尿或腎周血腫。
3、碎片位移未完全排出的結(jié)石碎屑可能因外力作用回流入腎盂,或嵌頓于輸尿管狹窄段形成二次梗阻。
4、疼痛加劇外力刺激可能誘發(fā)腎絞痛,尤其對(duì)于存在輸尿管痙攣或炎癥的患者。
術(shù)后應(yīng)保持適度活動(dòng)促進(jìn)排石,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腹部受壓,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿加重需及時(shí)復(fù)查超聲。