仲秋 副主任醫(yī)師
雙腎多發(fā)小結(jié)石多數(shù)情況不嚴(yán)重。結(jié)石體積較小且位置未造成梗阻時(shí),通常表現(xiàn)為偶發(fā)腰痛、無(wú)癥狀、排尿異常、感染風(fēng)險(xiǎn)等,但需警惕結(jié)石增大或繼發(fā)腎積水等并發(fā)癥。
1、偶發(fā)腰痛小結(jié)石移動(dòng)可能刺激腎盂或輸尿管,引發(fā)間歇性鈍痛,可通過(guò)增加飲水量、熱敷緩解,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿或曲馬多。
2、無(wú)癥狀多數(shù)5毫米以下結(jié)石可長(zhǎng)期滯留無(wú)不適,定期超聲監(jiān)測(cè)即可,無(wú)須特殊治療,建議每日飲水超過(guò)2000毫升促進(jìn)自然排出。
3、排尿異常可能出現(xiàn)血尿或尿頻,與結(jié)石摩擦黏膜有關(guān),可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或腎石通顆粒幫助排石。
4、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石可能成為細(xì)菌滋生灶,若合并發(fā)熱需警惕腎盂腎炎,需及時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素等抗感染治療。
建議低鹽低嘌呤飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜攝入,適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)輔助排石,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估結(jié)石動(dòng)態(tài)。
結(jié)石把輸尿管堵了怎么辦
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2025-04-14
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