

鞏麗 主治醫(yī)師
早孕試紙陽(yáng)性但B超未見(jiàn)孕囊可能由妊娠時(shí)間過(guò)短、異位妊娠、生化妊娠、胚胎停育等原因引起,需結(jié)合血HCG監(jiān)測(cè)及復(fù)查B超明確診斷。
1、妊娠時(shí)間短受精卵著床后7-10天可檢出尿HCG陽(yáng)性,但經(jīng)陰道B超需孕5周、經(jīng)腹B超需孕6周才能觀察到孕囊。建議間隔1-2周復(fù)查B超,期間監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況。
2、異位妊娠胚胎在宮腔外著床可能導(dǎo)致HCG上升緩慢,B超顯示宮腔空虛伴附件區(qū)包塊。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血HCG及超聲,必要時(shí)采用甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。
3、生化妊娠胚胎早期自然淘汰導(dǎo)致HCG短暫升高后下降,B超始終無(wú)孕囊。通常無(wú)須特殊處理,建議隨訪至HCG恢復(fù)正常,1-2個(gè)月后月經(jīng)復(fù)潮。
4、胚胎停育孕囊發(fā)育停滯可能出現(xiàn)HCG增長(zhǎng)遲緩,B超顯示孕囊變形或卵黃囊消失。需通過(guò)清宮術(shù)終止妊娠,術(shù)后建議病理檢查明確原因。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持外陰清潔,出現(xiàn)腹痛或陰道流血需立即就醫(yī),飲食注意補(bǔ)充葉酸及優(yōu)質(zhì)蛋白。
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