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為什么腎結(jié)石一到晚上就會很痛

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問題描述

為什么腎結(jié)石一到晚上就會很痛

醫(yī)生回答

張國喜

張國喜 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石夜間疼痛加劇主要與夜間尿液濃縮、體位改變、輸尿管蠕動減弱及疼痛敏感性增高有關(guān),可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物解痙鎮(zhèn)痛、體位管理及醫(yī)療干預(yù)緩解。

1. 尿液濃縮

夜間飲水減少導(dǎo)致尿液濃縮,結(jié)石對尿路黏膜刺激增強。建議睡前2小時分次飲用500毫升水,避免一次性大量飲水影響睡眠。

2. 體位改變

平臥位時腎臟位置改變可能使結(jié)石移動卡壓輸尿管。疼痛發(fā)作時可嘗試側(cè)臥屈膝體位減輕壓力,避免患側(cè)臥位。

3. 輸尿管蠕動減弱

夜間副交感神經(jīng)興奮使輸尿管張力降低,結(jié)石更易嵌頓??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、硫酸阿托品等藥物松弛平滑肌。

4. 痛覺敏感

夜間環(huán)境安靜使痛覺感知放大,可配合雙氯芬酸鈉栓劑、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,但須排除感染等禁忌證。

日常保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱需急診排除尿路梗阻感染。

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