醫(yī)生回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師
他克莫司軟膏可以修復(fù)部分皮膚炎癥性損傷，主要適用于特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎、銀屑病等免疫相關(guān)性皮膚病。其作用機(jī)制包括抑制T細(xì)胞活化、減少炎癥因子釋放、促進(jìn)皮膚屏障修復(fù)。
1、特應(yīng)性皮炎通過(guò)抑制鈣調(diào)磷酸酶減輕皮膚炎癥反應(yīng)，改善紅斑和瘙癢癥狀。常用0.03%和0.1%兩種濃度劑型，需配合保濕劑使用。
2、接觸性皮炎針對(duì)過(guò)敏原誘發(fā)的皮膚變態(tài)反應(yīng)，可緩解局部水腫和丘疹。治療期間需避免接觸致敏物質(zhì)，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合口服抗組胺藥。
3、銀屑病適用于面部和皺褶部位斑塊型皮損，能減少鱗屑和浸潤(rùn)。通常與維生素D3衍生物制劑交替使用，避免長(zhǎng)期連續(xù)涂抹。
4、皮膚屏障修復(fù)通過(guò)上調(diào)絲聚蛋白表達(dá)促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，重建受損皮膚屏障功能。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免突然停藥。
使用期間注意防曬，避免與強(qiáng)效激素聯(lián)用。若出現(xiàn)皮膚灼熱感或毛囊炎等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。
