許瑞英 主任醫(yī)師
新生兒眼睛黏黏的睜不開可能由結(jié)膜炎、淚囊炎、先天性鼻淚管阻塞或分娩感染引起,可通過清潔護(hù)理、按摩、藥物治療或手術(shù)疏通等方式處理。
1. 結(jié)膜炎分娩時(shí)接觸產(chǎn)道細(xì)菌或病毒可能導(dǎo)致結(jié)膜炎,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、黃色分泌物增多。家長需用無菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周,遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、紅霉素眼膏或阿昔洛韋滴眼液。
2. 淚囊炎淚道發(fā)育不全易導(dǎo)致淚液滯留感染,常伴隨眼角膿性分泌物。家長需每日用指腹從內(nèi)眼角向外輕柔按摩淚囊區(qū),配合醫(yī)生開具的左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液或口服頭孢克洛。
3. 鼻淚管阻塞先天性鼻淚管膜未破裂會(huì)導(dǎo)致淚液無法引流,出現(xiàn)黏稠分泌物。6月齡前可通過按摩促進(jìn)膜破裂,若無效需由眼科醫(yī)生行淚道探通術(shù),術(shù)后使用玻璃酸鈉滴眼液預(yù)防粘連。
4. 分娩感染產(chǎn)道中的淋球菌或衣原體可能引發(fā)新生兒眼炎,表現(xiàn)為大量膿性分泌物。需立即就醫(yī)進(jìn)行病原體檢測(cè),靜脈注射青霉素或局部使用紅霉素眼膏,家長須嚴(yán)格消毒患兒用品。
保持嬰兒眼部清潔干燥,接觸患兒前后洗手,避免強(qiáng)行扒開眼瞼。若48小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、拒奶等癥狀需急診處理。
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