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與胃癌的關(guān)系最密切的疾病

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問(wèn)題描述

與胃癌的關(guān)系最密切的疾病

醫(yī)生回答

陳健鵬

陳健鵬 副主任醫(yī)師

與胃癌關(guān)系最密切的疾病主要有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、幽門螺桿菌感染。這些疾病可能通過(guò)不同機(jī)制增加胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

1、慢性萎縮性胃炎

長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致胃黏膜萎縮和腸上皮化生,可能與免疫異常和胃酸分泌減少有關(guān),表現(xiàn)為上腹隱痛和消化不良,治療需根除幽門螺桿菌并使用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮。

2、胃潰瘍

潰瘍邊緣黏膜反復(fù)損傷修復(fù)可能誘發(fā)癌變,常見于幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥人群,表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛,治療需聯(lián)合奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等藥物。

3、胃息肉

腺瘤性息肉癌變風(fēng)險(xiǎn)較高,尤其直徑超過(guò)2厘米者,通常無(wú)明顯癥狀,胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)后建議內(nèi)鏡下切除,術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)。

4、幽門螺桿菌感染

該菌分泌毒素可導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)炎癥,與腸型胃癌發(fā)生密切相關(guān),表現(xiàn)為腹脹和反酸,根治方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素如克拉霉素、甲硝唑。

建議高危人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,日常注意飲食衛(wèi)生,減少腌制食品攝入,發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病及時(shí)規(guī)范治療。

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