肝硬化病情加重的表現(xiàn)

肝硬化病情加重的表現(xiàn)主要有腹水、黃疸、嘔血或黑便、意識障礙、下肢水腫等。肝硬化是慢性肝病進(jìn)展至終末期的表現(xiàn),病情加重時可能出現(xiàn)肝功能失代償及相關(guān)并發(fā)癥,需及時就醫(yī)干預(yù)。
腹水是肝硬化失代償期最常見的表現(xiàn),由于門靜脈高壓和低蛋白血癥導(dǎo)致腹腔內(nèi)液體滲出?;颊吒共颗蚵。赡馨殡S腹脹、呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴(yán)重時需腹腔穿刺引流。腹水感染時可引發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎,需用頭孢曲松鈉注射液抗感染。
黃疸表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染,因肝細(xì)胞壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙。尿液顏色加深如濃茶,糞便可能呈陶土色。需監(jiān)測肝功能指標(biāo),使用注射用還原型谷胱甘肽護(hù)肝,嚴(yán)重時進(jìn)行人工肝支持治療。黃疸持續(xù)加重可能提示肝衰竭,需評估肝移植指征。
食管胃底靜脈曲張破裂是肝硬化患者突發(fā)大量嘔血的主因,出血量大時可危及生命。黑便提示上消化道慢性出血。急性期需禁食,使用注射用生長抑素降低門脈壓,必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。預(yù)防再出血可口服普萘洛爾片降低門脈壓力。
肝性腦病表現(xiàn)為注意力渙散、嗜睡甚至昏迷,與血氨升高有關(guān)。早期可能有性格改變或撲翼樣震顫。治療需限制蛋白攝入,使用乳果糖口服溶液導(dǎo)瀉,靜脈滴注門冬氨酸鳥氨酸注射液降血氨。嚴(yán)重時需進(jìn)行血液凈化治療。
下肢對稱性凹陷性水腫與低蛋白血癥和鈉水潴留相關(guān),常從踝部開始向上蔓延。需抬高下肢改善回流,遵醫(yī)囑補(bǔ)充人血白蛋白注射液,聯(lián)合托拉塞米片利尿。長期水腫可能繼發(fā)皮膚潰瘍,需保持局部清潔干燥。
肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并避免肝毒性藥物,每日監(jiān)測體重和尿量變化。飲食以高熱量、適量優(yōu)質(zhì)蛋白和低脂為主,控制每日鈉鹽攝入不超過2克。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或行為異常等新發(fā)癥狀時需立即就診。定期復(fù)查腹部超聲、肝功能及血氨指標(biāo),必要時由消化內(nèi)科或肝病科??漆t(yī)師調(diào)整治療方案。
肝硬化會引起出血嗎
早期酒精肝硬化可以逆轉(zhuǎn)嗎
肝硬化可以喝可樂嗎
中度肝硬化還能活多久
肝硬化脾功能亢進(jìn)治療原則
肝硬化患者為什么脾功能亢進(jìn)
藥物造成的肝硬化能治好嗎
肝硬化建議吃哪些食物
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢