醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
輸尿管下段結(jié)石堵塞可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鈣飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷結(jié)石，適合結(jié)石直徑小于6毫米的情況，可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外碎石適用于6-15毫米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與輸尿管局部水腫有關(guān)，通常伴隨腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)較大結(jié)石或合并感染的情況，可能與輸尿管解剖狹窄有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿困難等癥狀，需通過(guò)內(nèi)鏡手術(shù)直接取出。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少草酸含量高的食物攝入，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無(wú)尿應(yīng)立即就醫(yī)。
