瓣膜病不治療的生存時(shí)間差異較大，輕癥患者可能存活10年以上，重癥患者可能僅存活1-2年。具體生存期與瓣膜病變類(lèi)型、心功能代償程度及并發(fā)癥控制情況密切相關(guān)。

心臟瓣膜病早期可能僅表現(xiàn)為輕度活動(dòng)后氣促或疲勞，此時(shí)心臟尚能通過(guò)代償機(jī)制維持功能，患者生存期相對(duì)較長(zhǎng)。若未及時(shí)干預(yù)，隨著瓣膜狹窄或關(guān)閉不全加重，心臟負(fù)荷持續(xù)增加，可導(dǎo)致心肌肥厚、心房擴(kuò)大等結(jié)構(gòu)性改變。此階段可能出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)，生存期明顯縮短。若合并房顫、血栓栓塞或感染性心內(nèi)膜炎等并發(fā)癥，病情進(jìn)展更快，部分患者可能在短期內(nèi)出現(xiàn)心源性猝死。

重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者若不治療，約50%在出現(xiàn)心絞痛或暈厥癥狀后平均生存期為5年，出現(xiàn)心力衰竭后生存期常不足2年。二尖瓣嚴(yán)重反流患者從確診到失代償期約6-10年，但一旦發(fā)生肺動(dòng)脈高壓，5年生存率顯著下降。三尖瓣病變通常進(jìn)展較慢，但合并右心衰竭時(shí)預(yù)后較差。先天性瓣膜畸形患者若幼年未手術(shù)矯正，成年后易早期出現(xiàn)心功能惡化。

建議確診瓣膜病患者定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測(cè)心功能變化。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)、控制鈉鹽攝入，預(yù)防呼吸道感染。若符合手術(shù)指征應(yīng)盡早接受瓣膜修復(fù)或置換術(shù)，可顯著改善預(yù)后。出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血或意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī)。